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As lesões do ligamento suspensório estão entre as afecções ortopédicas mais frequentes na medicina esportiva equina, especialmente em cavalos atletas submetidos a exercícios repetitivos e sobrecarga biomecânica. Essas lesões podem comprometer significativamente o desempenho esportivo, além de exigirem longos períodos de reabilitação e apresentarem elevado risco de recidiva. Nos últimos anos, a fototerapia com laser Classe IV tem ganhado destaque como uma importante ferramenta na fisioterapia e reabilitação veterinária devido aos seus efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e bioestimuladores.

O ligamento suspensório exerce papel fundamental na sustentação e absorção de impacto durante a locomoção do cavalo. Quando submetido a microtraumas repetitivos, ocorre desorganização das fibras colágenas, inflamação local, edema e redução da capacidade biomecânica do tecido. Clinicamente, os animais podem apresentar claudicação, dor à palpação, aumento de volume e queda de desempenho atlético.

A laserterapia de alta potência atua promovendo fotobiomodulação tecidual por meio da interação da luz com os cromóforos celulares, especialmente nas mitocôndrias. Esse processo aumenta a produção de ATP, melhora o metabolismo celular e estimula mecanismos reparativos. Além disso, o laser Classe IV apresenta maior capacidade de penetração tecidual quando comparado aos lasers de baixa potência, permitindo atingir estruturas profundas como tendões e ligamentos.

Diversos estudos experimentais demonstram que a fototerapia pode estimular proliferação de fibroblastos, síntese de colágeno, angiogênese, alinhamento das fibras colágenas e modulação de mediadores inflamatórios. Também há evidências de melhora da microcirculação e aumento da oxigenação tecidual, fatores essenciais para a regeneração ligamentar.

Um dos estudos mais importantes sobre o tema foi publicado por Mathilde Pluim e colaboradores em 2020 no periódico Frontiers in Veterinary Science. A pesquisa avaliou os efeitos da laserterapia Classe IV em lesões padronizadas do ramo do ligamento suspensório de cavalos. Foram utilizadas lesões experimentais induzidas mecanicamente em 12 cavalos Warmblood, sendo que parte das lesões recebeu tratamento diário com laser multifrequencial de alta potência durante quatro semanas, enquanto outras permaneceram como controle.

Os resultados demonstraram melhora significativa no processo de cicatrização das lesões tratadas. Na ultrassonografia, os grupos tratados apresentaram menor aumento da área lesionada e menor propagação da lesão ao longo do tempo. Além disso, houve redução significativa do tamanho transversal das lesões após dois e três meses de acompanhamento.

Outro achado importante foi o aumento significativo do sinal Doppler nas áreas tratadas durante o período terapêutico, indicando maior vascularização e atividade reparativa local. Esse aumento da angiogênese é considerado um dos principais mecanismos envolvidos na regeneração de tendões e ligamentos.

Na avaliação por ressonância magnética, as lesões tratadas apresentaram menor área lesionada e menor intensidade de sinal inflamatório quando comparadas ao grupo controle, sugerindo melhor organização do tecido cicatricial e reparo mais avançado.

Os autores concluíram que a laserterapia multifrequencial de alta potência promove melhora significativa na cicatrização ligamentar em equinos, podendo reduzir a progressão da lesão e favorecer uma recuperação mais eficiente. O estudo também reforça que a associação da fototerapia com protocolos adequados de reabilitação pode auxiliar no retorno esportivo e potencialmente diminuir taxas de recidiva.

Na prática clínica, o laser Classe IV vem sendo amplamente utilizado em lesões de ligamento suspensório, tendinites, desmopatias, lesões musculares e processos inflamatórios articulares. Sua aplicação é indolor, não invasiva e pode ser associada a outras terapias integrativas e recursos fisioterapêuticos, como exercícios terapêuticos, eletroterapia e medicina regenerativa.

Embora os resultados atuais sejam bastante promissores, os próprios autores destacam a necessidade de novos estudos histológicos e biomecânicos para avaliar de forma ainda mais aprofundada a qualidade do tecido cicatricial formado após a terapia. Mesmo assim, as evidências científicas atuais já demonstram que a fotobiomodulação com laser Classe IV representa uma importante ferramenta terapêutica na reabilitação ortopédica equina.

Referências bibliográficas

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